随州市多措并举 高位推进医养结合发展

2017年，随州市民政局紧紧围绕“医中有养、养中有医”的目标大胆创新，锐意进取,多措并举不断推动医养结合工作取得新突破。

一是推进“公建民营”改革，在城市推进养老机构开展医疗服务。自2014年至今，我们顺利完成随州市社会福利中心改革，在社会福利中心成立具备二级医院资质老年康复护理医院，重点收治“大医院不想留，养老院不敢收”的失能半失能、有病又需特殊护理的老年人和优抚对象。通过医生、护士、护工“三位一体”团队，提供医、康、养、护“四位一体”养老服务，完美解决“一人住院，全家受累”的难题。社会福利中心的成功改革，实现了“四个转变”。从单一的养老模式向“医、康、养、护”养老模式转变；从选择性收住自理老人向收住失能、半失能老人转变；从床位闲置率达50%向“一床难求”转变；从人浮于事向人忙于事转变。

二是推行“两室联建”，在农村整合医疗卫生与养老服务资源。2014年，随州市以大洪山风景区长岗镇为试点镇，探索将村卫生室和村日间互助照料中心联合建设。因试点效果良好，逐步在全市进行推广。 2014至2017年，随州市政府连续四年将日间照料活动中心及“两室联建”列入市政府“十件实事”及政府重点工作，高位推进，狠抓落实。目前，全市建成城市社区居家养老服务中心136个，基本实现全覆盖；建成农村老年人互助照料活动中心342个，覆盖率达35%以上，其中，建成“两室”210个，覆盖率达20%以上，“两室”联建取得了较好的社会反响。       

三是研究出台政策，在全市整体推进医养结合工作。随州市民政局、市卫计委在多方面征求意见的基础上，以市政府名义出台了《随州市深入推进医养结合实施方案》（随政办发[2017]32号）。方案确定了全市医养结合实施方案的主要目标，即依托全市养老服务体系建设基础，打造“医养结合”型机构养老、社区（村）养老和居家养老示范点，以点带面整体推进全市医养结合型养老服务体系建设。2017年，建成8家医养结合示范机构；建成城市嵌入式社区养老院和农村幸福院示范点3—5个；到2020年，力争全市新建200张床位以上的医养结合示范机构13家，实现护理型床位占比达30%的国家约束性指标。方案确定了医养结合建设的重点任务：一是推进机构医养结合，2017年，实现50%的养老机构开展医疗服务；二是推进社区（村）医养结合。到2020 年，城市社区居家养老服务中心全覆盖；农村日间互助照料中心建设覆盖率达60%以上；探索社区嵌入式养老院和农村幸福院建设，建成社区（村）医养结合示范亮点3—5个；三是推进居家医养结合。继续推进12349居家养老信息服务工作，为老年人提供紧急救援、生活帮助、医疗护理、精神慰藉等服务；大力推行家庭医生签约服务制度。方案对做好医养结合保障工作提出了明确要求：加强规划和用地保障、加大财税保障、完善基本医疗保险政策、探索建立长期照护保障制度、加强人才队伍建设。

四是加强组织领导，全面保障医养结合工作落实。随州市政府成立了由市长任组长、分管民政和卫计工作的副市长为副组长，民政、卫计委、财政、发改、人社等相关部门主要负责同志为成员的医养结合领导小组。领导小组定期召开成员单位会议，定期组织督办和检查，特别是督办示范点建设，研究解决工作中存在的困难和问题，通过政府主导，各部门协调配合形成工作合力，共同推进随州医养结合工作深入推进。