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宁夏着力整治套取医保基金乱象时间：2015-01-22
近日从宁夏回族自治区人社厅获悉，该自治区医保监控通过网上实时复查和专项检查，发现大量违规行为。2014年共查实163家协议医疗机构和25家药店存在串换费用、不合理收费等问题，涉及病案26662例。目前，已依法追回违规资金1366.86万元，行政罚款207.58万元，挽回医保基金损失5000万余元。 该自治区确认，协议公立医疗机构存在的违规问题主要包括：超医保目录限定用药，超说明书用药;不合理诊疗、重复收费;冒名就医;分解住院;使用假发票;不合理收费;挂床住院;将个人基金账户套现等。 据悉，该自治区对存在违规问题的协议公立医疗机构，除追回违规资金、责令限期整改外，还对相关责任人予以处罚并通报。对57家严重违规的协议民营医疗机构，除予以违规资金2倍~5倍的罚款外，还采取暂停其医保服务资格的处罚措施。
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