关于农村五保供养与精准扶贫对接的思考与建议

　　秭归山大人稀，交通不便，经济欠发达，有劳动能力的人群大多数外出打工谋生，多重原因导致很多50-60岁之间的农村男性没有结婚生子，至今单身，形影相吊，很是落魄。可以预见，这部分人群即将成为五保对象，我们称之为准“五保”对象。这部分准五保对象和“五保”对象，是党委政府最放心不下和最为关心的弱势群体。根据中央精准扶贫的要求和我县精准扶贫战略部署，按照“四个切实”、“六个精准”、“四个一批”的具体要求，为贯彻落实农村五保救助保障兜底政策，全面实现“消除贫困、改善民生、实现共同富裕”的目标，我局组建专班，就扶贫难点对象中的五保对象和准“五保”群体，深入到磨坪乡、梅家河乡、沙镇溪镇、郭家坝镇、九畹溪镇等7个乡镇15个行政村进行了专题调查。

　　一、基本情况

　　（一）五保对象逐年增长。“十三五”期间，我县人口老龄化情况尤为突出，老龄人口比例已高达18.43%，超出全国平均水平3个百分点，并呈逐年增长的态势。截止2015年6月我县60岁以上老龄人口共70069人，其中“五保”对象1981人。年满58岁的准“五保”对象577人，年满55周岁的准“五保”对象1420人。以磨坪乡为例，该乡现有五保对象122人，通过摸底，50-60岁的单身男性有95人，其中58-60岁有13人，55-58岁的有23人，50-55岁的有59人。十年内该乡五保供养人数将达到181人。据此推算，到2020年，全县需生活兜底保障的“五保”对象将达到3400多人。

　　（二）基础设施逐步改善。全县现有农村福利院19所，共有建筑面积4.2万平方米（其中猪栏等辅助用房9000平方米），总占地面积546.7亩（其中生产用地359亩），现拥有集中供养床位1160张（其中安全床位780张），电视机352台，健身器材19套，沼气池23个，福利院工作人员85人。集中供养五保对象681人，占全县五保对象总数1981人的38.9%。“十二五”期间，我局积极争县委、县政府的高度重视和上级主管部的大力支持，筹资近7000万元，新建了杨林桥镇、梅家河乡、茅坪镇、两河口镇、九畹溪镇5所农村福利院和县社会养老服务中心，拥有安全床位620张，通过改造归州镇、屈原镇等农村福利院，拥有安全合格床位160张。新建农村福利院达到了养老服务规范要求，农村福利院养老服务设施得到较大改善。

　　二、存在的问题

　　（一）准“五保”群体生活现状堪忧。通过对磨坪乡、梅家河乡等7个乡镇15个行政村的深入调查发现，准“五保”对象生活现状不容乐观，普遍存在“两忧三怕”，即：忧虑经济困难、忧虑老无所依；怕生病看不起、怕有米煮不熟、怕孤独和寂寞。各种困难交织在一起，生活很是艰辛，虽然民政部门将他们纳入了低保，并实施了临时救助，但他们的生活质量与当前的经济发展水平已严重偏离。一是经济来源无保障。准“五保”对象依靠自己辛苦劳作所得和救助款作为生活来源。调查显示，靠自己种田生活的老人年人均纯收入大多数在1000元以下，远低于最低生活标准。极少部分，还依靠外出务工的亲戚资助，收入不稳定，生活不如意。二是看病就医无保障。许多老人疾病缠身，虽然有合作医疗，但是普通门诊报销比例低，自费部分无力承担。想住院又无人照看，约有88%以上的人从未住过院。三是居住安全无保障。准“五保”住房简陋，缺少修葺管理，有的成了危房，如遇暴雨、大风、洪灾等恶劣天气就极易垮塌伤人。

　　（二）基础设施设备不符合供养规范要求。我县现有农村福利院19所，除新建的5所农村福利院外，大部分为原废弃学校、村委会改建而成，无消防设施，无安全通道，房屋安全隐患大，消防部门曾多次下发整改通知，由于我县财力有限，这些问题始终没有得到有效解决。

　　（三）养老服务设施不能满足社会养老需求。国家提出了十三五期间每千名老年人拥有床位31张的规划目标，而我县十二五末养老床位为1253张（含县社会福利院93张床位），其中安全标准床位不足700张，每千名老年人拥有的床位为20.83张，随着老龄化程度的不断加剧，越来越多的老年人尤其是生活不能自理的失能半失能老人，要求入住福利机构，目前我县仅有一所社会福利院，主要承担城镇“三无”对象的供养功能，养老服务需求与服务供给不足的矛盾日益凸显。

　　三、建议

　　根据新修订的《湖北省农村五保供养条例》规定：县级以上人民政府是本行政区域内农村五保供养工作的责任主体。为切实提高农村五保和准五保困难群体的生活质量，全面实现脱贫致富的目标，建议要将五保供养和精准扶贫等政策有效对接，从以下几个方面及早谋划。

　　（一）新建一批农村福利院，增强救助兜底能力。为确保全县2018年实现脱贫的目标，必须将全县五保供养对象全部纳入救助保障兜底，建议在每个乡镇建设一所规范性福利院，将年龄在55周岁及以上的五保对象和准五保对象，纳入农村福利院集中供养，这样既可以解决农村福利院规范建设的问题，又可以一劳永逸地解决农村精准扶贫的难点问题。结合全县实际测算，还需新建或改扩建7个乡镇农村福利院，具体规模如下：乡镇人口在3万人以下的乡镇（3个），需建设床位120张，建筑面积3800平方米；乡镇人口在3万人以上（4个）的，需建设床位200张，建筑面积5900平方米。全县共需新建7所农村福利院和相关配套设施，需资金约1.8亿元。

　　（二）新建失能半失能福利机构，增加城区养老服务能力。为了解决社会养老供需不足的矛盾，完善城市养老服务功能，建议在县城新建一所失能半失能老人养护中心和相关配套设施，建筑面积8000平方米，床位300张，总投资约6800万元。

　　（三）扶持民间资本投资养老设施，促进养老产业发展。积极指导和帮扶民营资本投资兴建养老服务设施，支持正在筹备的私立养老机构颐阳景天、丁丁老年公寓等民办养老机构的规划建设，项目建成后将增加服务床位800张。

　　（四）强化项目捆绑，加大资金投入。将五保供养对象实行扶贫搬迁，捆绑扶贫搬迁资金，同时县民政局加大对上资金争取力度，多渠道筹集农村福利院建设资金。

　　（五）提高供养水平，增强服务能力。建立农村五保供养标准自然增长机制，提高农村五保供养标准，达到农村居民人均消费水平；提高农村福利院工资标准，将农村福利院工作人员工资按照全县最低工资标准的1.5倍全部纳入财政预算，建立考核奖励机制，提高服务质量。